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Com certeza é o tema médico mais comentado da semana e virou , por isso, tema do meu primeiro post sobre medicina.

Resumidamente a febre amarela é uma doença infecciosa viral aguda que tem dois ciclos distintos. O ciclo silvestre em que o vírus é transmitido entre os primatas através de mosquitos de comportamento silvestre dos gêneros Haemagogus e Sabethes. O homem é acometido eventualmente caso quando penetra na floresta.

No ciclo urbano, que tem grande potencial apidêmico, a transmissão ocorre de homem pra homem e o mosquito vetor é o Aedes aegypti.

Em 1927 o vírus foi isolado e pode ser criada uma vacina efetiva que auxiliou na erradicação definitiva da forma urbana. No Brasil a febre amarela urbana foi considerada erradicada em 1942 porém a forma silvestre persiste principalmente nos estados de Goiás, Tocantins, Maranhão, Mato Grosso e Pará, porém em número limitado devido a grande cobertura vacinal. Entre 1999 e 2000 foram notificados 176 casos de febre amarela no Brasil, com 77 óbitos. Portanto, verificou-se aumento da sua ocorrência no Brasil além de migração de surtos para as regiões do Brasil central. Esta migração aumenta o risco de surtos epidêmicos da forma urbana da doença pela maior proximidade dos grandes centros urbanos principalmente nos estados onde a presença do mosquito Aedes é observada (Rio de Janeiro, Litoral e região noroeste de São Paulo). No ano 2000 foram registrados casos autóctones de Febre Amarela no estado de  São Paulo (o que não ocorria há mais de 50 anos).

As manifestações clínicas podem ser inespecíficas como febre dor de cabeça e dor muscular. Porém nas formas graves os indivíduos apresentam hemorragias, aumento da frequência cardíaca, icterícia (cor amarelada dos olhos e pele) e vômitos. A seguir vem a diminuição do volume urinário com insuficiência renal, hemorragias digestivas, hipotensão arterial, choque e coma. O óbito ocorre entre o sétimo e oitavo dia devido a sangramento não controlado.

Não existe tratamento específico para a doença estabelecida. Sendo assim, uma vez iniciadas as manifestações graves deve ser dado suporte agressivo com transfusão de sangue e fatores de coagulação. Hemodiálise e ventilação mecânica geralmente são necessários.

Como deu para notar neste breve resumo é uma doença que pode ser facilmente prevenida porém uma vez que se estabelece é geralmente fatal (mais de 50% dos casos). O mosquito transmissor é nosso velho conhecido ( mesmo da dengue) então seria interessante que todos se vacinassem.